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潮评社 | 期盼异地就医结算全国一盘棋
中国网 · 陈鹰 | 发布时间2022-07-27 16:31:16    

   异地就医结算隔绝长期以来是民众幽怨的一个痛点。随着互联网技术的推动和各地意愿的趋同,这个结症正在融通。

  7月26日,国家医保局、财政部发布《关于进一步做好基本医疗保险跨省异地就医直接结算工作的通知》,就是一道催促的指令。

  而长三角地区的三省一市这个方面全国先行。

图源网络

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  浙江的现状是,近年来,在实现跨省住院费用直接结算基础上,积极推进长三角门诊费用直接结算,长三角异地就医直接结算人次及费用呈较快上升趋势。

  截至2022年6月底,长三角异地门诊住院累计结算482.6万人次,累计结算医疗费达到168亿元。

  异地就医直接结算,是完善医保制度、解决人民群众突出关切的重要改革举措,不仅减轻群众就医垫资负担,更提高了民众便捷就医结算的“时效”。

  目前,长三角三省一市已全面实现门诊费用跨省结算互联互通,率先在全国实现区域门诊费用跨省联网结算,在破解看病垫资问题上取得突破性进展,为全国范围门诊费用跨省直接结算提供了样本。

  跨省异地就医直接结算流程涉及环节较多,一笔直接结算要涉及患者就医地和参保地的多个经办机构与结算平台,容易发生信息拥堵,造成结算“卡壳”。

  浙江省的突破方法是,以数字化改革为牵引,实现长三角跨省医保关系转移接续“单点登录、全程网办”,整个办理过程全程可监控、超期办结可溯源,实现长三角区域内医保关系转移接续“免材料”“不见面”“零次办”。

  截至2022年6月底,浙江省累计受理长三角跨省医保关系转移接续9770人次,办结7826人次,办结率80.1%,平均办结时限3.2个工作日,远低于国家规定办结时限。其中,上海市静安区转杭州市单笔办结仅3分钟。

  02

  这种便捷正是民众长期以来的心愿。

  长三角异地就医直接结算只是该地区一体化过程中和民生关系比较密切的一个环节,进步很快。

  在类似的民生方面,长三角地区的努力有目共睹。

  聚焦基本公共服务便利共享,沪苏浙皖三省一市加强协同合作,让更多群众享受到了一体化发展带来的红利。

  加快区域协同,沪苏浙皖打破行政壁垒,为一体化公共服务保驾护航。围绕医保服务,三省一市建章立制,搭建了跨省直接结算互联互通体系。跨省就医费用结算免去来回跑的烦恼,为群众享受区域优质医疗服务提供支撑。

  依托政府数字化转型,长三角更多公共服务“跨省通办”成为可能。在户籍服务上,三省一市通过数据共享,让异地办证、审批更加便利高效。

  一系列体制机制的创新,为群众提供了实实在在的便利,逐步补齐长三角区域内一些公共服务领域的短板,也给全国其他地区的协同发展提供了样本。

  随着长三角一体化发展的稳步推进,区域内人口跨省流动频次更高、间隔更短。这对公共服务体系的互通、互认、互动提出了高要求,需要更深层次的制度创新和改革探索。

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  医疗和住房、教育一样,是最大的民生。他们共同决定了生活的长度和质量。

  在目前的科学技术背景下,信息的收集和共享已经没有太多的障碍。和户籍的异地办理、迁移相同,异地医疗结算也不再是难事。

  其实问题最主要的结症不是不能结算,而是愿不愿意打通这个通道。

  医疗的异地结算应该不像房地产信息共享那么费劲——后者会触碰许多的利益。在信息共享的大同平台上,在哪里就医就在哪里结算还会是问题吗?

  谋民生之利,解民生之忧,一定要向“难”而行,紧盯这些群众的痛点、难点问题。

  浙江要推进长三角基本公共服务一体化,既是浙江对标国际一流标准,融入区域发展大局的主动作为;也是浙江聚焦共同富裕,率先基本实现人的全生命周期公共服务优质共享的责任担当。

  既然长三角可以做到区域内的异地就医结算,那么放大到全国,道理也是一样的。唯一不确定的是,是不是各地都愿意使用同一套结算系统,是否愿意为异地就医的民众多一些考虑。而这,是对一个地区为民服务者的最大考验。

来源:中国网    | 撰稿:陈鹰    | 责编:俞舒珺    审核:张渊

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